Visa Application Form - Embassy Of The Republic Of Zambia, Washington, Dc

ADVERTISEMENT

EMBASSY     O F     T HE     R EPUBLIC     O F     Z AMBIA  
2419   M assachusetts   A venue,                                         T elephone:   ( 202)   2 65-­‐9717                                
NW     W ashington,     D C   2 0008                                               F acsimile:   ( 202)   3 32-­‐0826        
 
E-­‐mail:  
c
                                       
w
 
 
VISA   A PPLICATION   F ORM  
 
1.     S urname:  
2.     F irst   N ame:  
Middle   N ame:  
 
3.     D ate   o f   B irth:  
Place   o f   B irth:                  
4.     N ationality:  
Sex:  
                           
5.     P rofession:  
Business   T elephone   N o.  
6.     N ationality   o f   P arents   a t   t ime   o f   B irth:  
(                     )  
7.     P assport   N o.  
8.       P lace   o f   I ssue:  
          D ate   o f   I ssue:  
            D ate   o f   E xpiration:  
If   a ccompanied   b y   y our   s pouse   o r   c hildren,   g ive   t he   f ollowing   p articulars
9.
:     ( Note:   E very   a pplicant   f ills   o ut   a n   i ndividual   f orm)  
                                    F ull   N ame   ( s)                                                                                       D ate   &   P lace   o f   B irth                                                                                               R elationship  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10.       P resent   A ddress:      
 
               
 
                T elephone   N o.  
(                             )                                                                                                               E mail:  
11. Permanent   A ddress:  
 
 
 
                T elephone   N o.  
(                               )                                                                                                               E mail:  
12. (a)     T ype   o f   V isa   R equested:         T ourist     (         )                 B usiness   (         )                 C hurch   (         )                 V isitor   (         )             D iplomatic   (         )                    
                                                                                                                    O fficial     (         )               S tudy   (         )                     T ransit   (         )                                           V olunteer   (         )             C ourtesy   (           )  
              ( b)       E ntry   r equested:                                   S ingle   (         )                             D ouble   (         )                                                     M ultiple   (         )  
                               
(c) Date   o f   e ntry   i nto   Z ambia:     _ _______________________________  
 
(d) Length   o f   S tay   i n   Z ambia:     _ _______________________________  
 
13.       F inal   D estination   o f   J ourney   i n   Z ambia:    
Full   R esidential   A ddress   i n   Z ambia:  
 
 
14. Expected   d ate   o f   D eparture   f rom   Z ambia:  
Next   D estination   f rom   Z ambia:  
 
15. Duration   a nd   P articulars   o f   a ny   p revious   r esidence   o r   v isits   i n   Z ambia:  
 
16. If   t raveling   o n   b usiness,   p lease   l ist   n ames   a nd   a ddresses   o f   p ersons   t o   b e   v isited   i n   Z ambia:  
 
 
17.   I f   v isiting   r elatives   o r   f riends,   p lease   l ist   n ames   a nd   R esidential   a ddresses   o f   p ersons   t o   b e   v isited   i n   Z ambia:  
 
 
18.       S ignature   o f   A pplicant:_______________________________________________________                   D ate:__________________  
For   o fficial   u se   o nly:  
Visa   f ee    
Rush   F ee  
Payment  
Visa   #  
Receipt#  
Notations  
Date  
Tag   #    
              R ev.   0 4/2006  

ADVERTISEMENT

00 votes

Related Articles

Related forms

Related Categories

Parent category: Business
Go