Form Dhcs 0004 - California Request For California Birth Record (Armenian) - Health And Human Services Agency

ADVERTISEMENT

State of California – Health and Human Services Agency
Department of Health Care Services
ÌÝÝ¹Û³Ý ³ñӳݳ·ñáõÃÛ³Ý Ëݹñ³·Çñ
γÉÇýáñÝdzÛáõÙ ÍÝí³ÍÝ»ñÇ Ñ³Ù³ñ Medi-Cal-Á ϳñáÕ ¿ ÍÝÝ¹Û³Ý ³ñӳݳ·ñáõÃÛáõÝ å³Ñ³Ýç»É` ³Ýí׳ñ…
²Ñ³ ÇÝãå»ë:
²Ûëûñí³ ³Ùë³ÃÇíÁ.
³ÙÇë.
ûñ.
ï³ñÇ.
• Èñ³óñ»ù ³Ûë Ó»õÁ:
²Ûë Ó»õÁ Éñ³óÝáÕ ³ÝÓÇ ³ÝáõÝÁ.
³ÝáõÝ.
ѳÛñ³ÝáõÝ.
³½·³ÝáõÝ.
Ø»ù»Ý³·ñ»ù ϳ٠ïå»ó»ù
ËݳÙùáí: Èñ³óÝ»Éáõ ѳٳñ
¹áõù å»ïù ¿ û·ï³·áñÍ»ù
ÍÝÝ¹Û³Ý íϳ۳ϳÝÇó
à±õ٠ѳٳñ »ù ÍÝݹ۳Ý
í»ñóñ³Í ï»Õ»ÏáõÃÛáõÝ:
³ñӳݳ·ñáõÃÛáõÝ å³Ñ³ÝçáõÙ:
• Èñ³óñ³Í Ó»õÁ ÷áëïáí
ÌÝÝ¹Û³Ý íϳ۳ϳÝÇ íñ³ »Õ³Í ³ÝáõÝÁ.
³ÝáõÝ.
ѳÛñ³ÝáõÝ.
³½·³ÝáõÝ.
áõÕ³ñÏ»ù ϳ٠³ÝÓ³Ùμ ï³ñ»ù
ºÃ» ³Ûë ³ÝÓÁ áñ¹»·ñí³Í ¿, ·ñ»ó»ù
Ó»ñ ï»Õ³Ï³Ý êáódzɳϳÝ
áñ¹»·ñÙ³Ý ³ÝáõÝÁ.
³å³ÑáíñáõÃÛ³Ý ·ñ³ë»ÝÛ³Ï:
³ÝáõÝ.
ѳÛñ³ÝáõÝ.
³½·³ÝáõÝ.
• ºÃ» ³Ûë Ó»õÁ Éñ³óÝ»Éáõ
ê»éÁ.
³ñ³Ï³Ý
Ç·³Ï³Ý
ÁÝóóùáõÙ áñ»õ¿ ¹Åí³ñáõÃÛáõÝ
áõݻݳù, ½³Ý·³Ñ³ñ»ù Ó»ñ
ÌÝÝ¹Û³Ý ³Ùë³ÃÇíÁ.
³ÙÇë.
ûñ.
ï³ñÇ.
ï»Õ³Ï³Ý êáódzɳϳÝ
³å³ÑáíáõÃÛ³Ý ·ñ³ë»ÝÛ³Ï:
ÌÝÝ¹Û³Ý ù³Õ³ùÁ »õ ù³áõÝÃÇÝ.
ù³Õ³ù.
γÉÇýáñÝdz ù³áõÝÃÇ.
Ðݳñ³íáñ ¿, áñ Ù»Ýù
ãϳñáճݳÝù ëï³Ý³É Ó»ñ
Øáñ ³ÕçÏ³Ï³Ý ³ÝáõÝÁ.
³ÝáõÝ.
ѳÛñ³ÝáõÝ.
³½·³ÝáõÝ.
áõ½³Í ÍÝݹ۳Ý
³ñӳݳ·ñáõÃÛáõÝÁ: ²Û¹
Ðáñ ³ÝáõÝÁ.
³ÝáõÝ.
ѳÛñ³ÝáõÝ.
³½·³ÝáõÝ.
å³ñ³·³ÛáõÙ ¹áõù å»ïù ¿
ù³Õ³ù³óÇáõÃÛ³Ý Ù³ëÇÝ ³ÛÉ
ÌÝÝ¹Û³Ý íϳ۳ϳÝÇ ÃÇíÁ
(ºÃ» ·Çï»ù).
³å³óáõÛó Ý»ñϳ۳óÝ»ù:
Èñ³óñ³Í Ó»õÁ ÷áëïáí
áõÕ³ñÏ»ù ϳ٠³ÝÓ³Ùμ ï³ñ»ù
гçáñ¹ ³ÝÓÇ ³ÝáõÝÁ, áõ٠ѳٳñ
Ó»ñ ï»Õ³Ï³Ý êáódzɳϳÝ
ÍÝÝ¹Û³Ý ³ñӳݳ·ñáõÃÛáõÝ »ù áõ½áõÙ.
³ÝáõÝ.
ѳÛñ³ÝáõÝ.
³½·³ÝáõÝ.
³å³ÑáíñáõÃÛ³Ý ·ñ³ë»ÝÛ³Ï:
ä³Ñ³Ýçí³Í ï»Õ»ÏáõÃÛáõÝÁ
ºÃ» ³Ûë ³ÝÓÁ áñ¹»·ñí³Í ¿, ·ñ»ó»ù
·ïÝ»Éáõ ѳٳñ ù³áõÝÃÇÇ
áñ¹»·ñÙ³Ý ³ÝáõÝÁ.
³ÝáõÝ.
ѳÛñ³ÝáõÝ.
³½·³ÝáõÝ.
ëáódzɳϳÝ
ͳé³ÛáõÃÛáõÝÝ»ñÇÝ ³ÝÑñ³Å»ßï
ê»éÁ.
³ñ³Ï³Ý
Ç·³Ï³Ý
¿ γÉÇýáñÝdzÛÇ ÍÝݹ۳Ý
³ñӳݳ·ñáõÃÛáõÝ ÷³ëï»Éáõ
ÌÝÝ¹Û³Ý ³Ùë³ÃÇíÁ.
³ÙÇë.
ûñ.
ï³ñÇ.
ѳٳñ Ó»ñ ù³Õ³ù³óÇáõÃÛáõÝÁ:
¸áõù å³ñï³íáñ ã»ù
ÌÝÝ¹Û³Ý ù³Õ³ùÁ »õ ù³áõÝÃÇÝ.
ù³Õ³ù.
γÉÇýáñÝdz ù³áõÝÃÇ.
Ý»ñϳ۳óÝ»É ³Ûë
ï»Õ»ÏáõÃÛáõÝÁ: ´³Ûó »Ã»
Øáñ ³ÕçÏ³Ï³Ý ³ÝáõÝÁ.
³ÝáõÝ.
ѳÛñ³ÝáõÝ.
³½·³ÝáõÝ.
ã³Ý»ù, ù³áõÝÃÇÝ Ï³ñáÕ ¿
ã·ïÝ»É ÍÝݹ۳Ý
Ðáñ ³ÝáõÝÁ.
³ÝáõÝ.
ѳÛñ³ÝáõÝ.
³½·³ÝáõÝ.
³ñӳݳ·ñáõÃÛáõÝÁ:
ÌÝÝ¹Û³Ý íϳ۳ϳÝÇ ÃÇíÁ
(ºÃ» ·Çï»ù).
ºÃ» ¹áõù ϳñÇù áõÝ»ù »ñÏáõ ÍÝÝ¹Û³Ý íϳ۳ϳÝÇ, Éñ³óñ»ù ÙÇ áõñÇßÁ »õë:
DHCS 0004 (06/07) – Armenian
Page 1 of 1

ADVERTISEMENT

00 votes

Related Articles

Related forms

Related Categories

Parent category: Legal
Go