Form Mv-44 - Application For Permit, Driver License Or Non-Driver Id Card (Creole)
ADVERTISEMENT
1
2
3APLIKASYON POU LISANS CHOFÈ OSWA POU PÈMI, KAT ID KI PA LISANS CHOFÈ
MV-44FC (5/17)
TANPRI EKRI AN LÈT DETACHE AKLÈ AVÈK PLIM BLE OSWA PLIM NWA.
OFFICE USE ONLY
Fòm sa a disponib tou sou sitwèb DMV: dmv.ny.gov
Image #
M AP APLIKE POU YON
(koche nenpòt kaz ki bon pou ou):
o
o
o
o
o
o
Lisans Eta New York m ap Boukante pou yon lisans yon lòt
Pèmi Apranti
Kat ID
Chanjman
Renouvèlman
Replasman
eta nan Etazini, District of Columbia oswa Pwovens Kanada
ENFÒMASYON SOU IDANTIFIKASYON OU
Èske ou genyen kounye a oswa èske ou te janm genyen yon:
NIMEWO IDANTIFIKASYON SOU LISANS CHOFÈ, PÈMI
o
o
POU APRANN KONDWI, OSWA KAT IDANTIFIKASYON
Lisans chofè Eta New York? . . . . . . . .
Wi
Non˙
Si repons la se “Wi”, mete nimewo idantifikasyon
o
o
KI PA LISANS CHOFÈ NAN ETA NEW YORK
Pèmi apranti?. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Wi
Non˙
9 chif la jan li parèt devan lisans, pèmi pou aprann
o
o
Kat ID Eta New York ki pa lisans chofè?
Wi
Non˙
¦
kondwi, oswa kat idantifikasyon ki pa pou chofè a.
NON FANMI OU OKONPLÈ
Èske ou genyen oswa èske ou te genyen yon lisans chofè ki valab oswa
ki te ekspire nan dènye dezan yo, ou te fè nan yon lòt Eta Etazini, nan
o
o
PRENON OU OKONPLÈ
District of Columbia oswa nan yon Pwovens Kanada?
Wi
Non
Si repons ou se “Wi”, ki kote yo te ba ou li? ___________________
Dat Ekspirasyon:
Kalite Lisans:
Nimewo ID Lisans nan Lòt Eta:
DEZYÈM PRENON OU OKONPLÈ
TIT OU
DAT OU FÈT
SÈKS OU
WOTÈ OU
KOULÈ ZYE OU
NIMEWO TELEFÒN
Kòd Rejyonal
Mwa
Tès la
Ane
Gason Fanm
Pye
Pous
o
o
(
)
Kòd Rejyonal
(
)
*
*
NIMEWO SEKIRITE SOSYAL
(SSN) OU
Ou dwe bay SSN ou. Nou gen otorizasyon pou pran SSN ou dapre Seksyon 490.3 ak 502 Lwa sou Veyikil ak
Sikilasyon. N ap itilize enfòmasyon yo sèlman pou echanj avèk lòt jiridiksyon yo, pou ede verifye idantite ou,
epi pou bay sanksyon sou lisans chofè dapre Seksyon 510(4-e) AK 510(4-f) Lwa V&T. Nou p ap bay nimewo
ou pou piblik la, oswa nimewo ou p ap parèt sou okenn fòm oswa sou nenpòt demann enfòmasyon.
ADRÈS KOTE OU RESEVWA KOURYE OU (
Adrès sa a ap parèt sou dokiman ou.)
- Mete Nimewo ak Non Ri a, Livrezon Riral ak/oswa nimewo bwat la (Si se Bwa Postal, epitou ou ranpli seksyon “Adrès Kote W ap Viv la” anba la a)
Nimewo
Vil oswa Vilaj
Eta
Kòd Postal
Konte
Apatman
ADRÈS KOTE W AP VIV LA
SI ADRÈS LA DIFERAN AVÈK ADRÈS POSTAL LA - PA BAY BWAT POSTAL
Nimewo
Vil oswa Vilaj
Eta
Kòd Postal
Konte
Apatman
o
o
o
o
ÈSKE ADRÈS POSTAL OU CHANJE?
Wi
Non
ÈSKE ADRÈS KOTE W AP VIV LA TE CHANJE?
Wi
Non
Si repons ou se wi pou nenpòt nan kesyon yo ki anwo a, lè sa an ap mete adrès sou tout anrejistreman machin yo ki lye ak nimewo idantifikasyon ou ajou ak adrès sa a, amwenske ou
o
tcheke tibwat sa a
. Si ou anrejistre pou vote, n ap mete dosye anrejistreman ou ajou lè ou ranpli ak soumèt fòm sa a. Si ou PA vle nouvo adrès ou a sou dosye anrejistreman ou,
o
tcheke tibwat sa a
. Si ou pa tcheke tibwat sa a, n ap voye nouvo adrès mwen ou a bay Komite Eleksyon (Board of Elections) konte ou rete a.
Ki chanjman ki genyen epi ki rezon pou chanjman an
LÒT CHANJMAN:
(nouvo klas lisans, dat nesans ki pa kòrèk, elatriye)?
o
KONDISYON
Koche kaz sa a si ou ta renmen gen mo “Veteran” enprime sou bò devan dokiman ki gen fot ou.
VETERAN
Ou dwe bay prèv ki montre ou te jwenn dechaj avèk lonè nan sèvis militè. Pou jwenn plis enfòmasyon, tanpri gade fòm MV-44.1.
DON ÒGÀN AK TISI NAN ETA NEW YORK
(Ou dwe ranpli seksyon ki anba la a)
o
Tcheke tibwat sa a pou fè yon
Pou enskri nan Rejis Donate Life Depatman Sante Eta New York, koche kaz “yes” (wi), siyen non ou epi mete dat anba la a. Ou konfime
kontribisyon nan Fon Lavi... Transfere
SM
ou: ou gen laj 16 tan oswa plis; ou bay konsantman ou pou fè don tout ògàn ak tisi ou yo pou transplantasyon, rechèch, oswa toulède; ou
li (Life... Pass it On Trust Fund) pou
bay DMV otorizasyon pou transfere non ou ak enfòmasyon ki idantifye ou ba DOH pou enskri non ou nan Rejis la; epitou bay DOH
rechèch ak sansibilizasyon sou
otorizasyon pou bay aksè nan enfòmasyon sa yo ba òganizasyon don ògàn ki sou kontwòl gouvènman federal ak bank tisi ak zye ak
donasyon ògàn ak tisi. N ap mete $1
lopital ki gen lisans Eta New York, lè ou mouri. “ORGAN DONOR” (DONÈ ÒGÀN) ap enprime devan dokiman DMV ki gen foto ou. DOH
ap voye yon lèt konfimasyon ba ou. Lèt sa a ap ba ou yon posiblite tou pou limite don ou. Si ou gen 16 zan oswa 17 tan, paran/responsab
a sou total frè tranzaksyon ou a.
legal ou ka anile oswa modifye desizyon ou si ou ta mouri.
o
Wi (siyen konsantman ki anba la a
Ou dwe reponn kesyon ki endike anba la a: Èske ou ta renmen pou nou mete non ou nan
epi date li)
o
Rejis Donate Life?
Sote Kesyon Sa a
♥
ç
Siyati Konsantman Donè a:
at la:_____________
_____________________________________________________________
D
KESYON SOU ENSKRIPSYON ELEKTÈ
(Tanpri koche kaz pou “wi” oswa “non”)
NÒT: Si ou pa koche okenn kaz, n ap konsidere ou deside pa anrejistre pou vote.
Si pou pa anrejistre pou vote kote ou abite kounye a, èske ou ta renmen aplike pou anrejistre?
o
o
WI - Ranpli Seksyon Aplikasyon Anrejistreman Elektè a (Sa a pa nesesè si ou
NON - Mwen Refize Anrejistre/Deja Anrejistre
pote fòm sa a nan yon biwo DMV).
TANPRI RANPLI PAJ 2 A EPI SIYEN LI
.
F
Other
A
B
C
NCDL-C
D
DJ
License
Restrictions
O
Class
E
ID
M
MJ
R
Endorsements
AM
DP
LR
TR
LS
BC
Special
O
Conditions
NI
NA
EI
EA
ML
NF
TD
UC
UP
UR
X8
XT
F
CDL Certifications
F
o
o
o
o
Proof Submitted:
I
o
Approved By
Date
Driver License/ID
DHS Document(s)
Social Security Card
TEENS
o
o
o
C
Birth Certificate
o
Learner Permit
Medical Certificate (CDL Only)
Credit Card
o
E
o
o
o
U.S. Passport
License/Permit
o
MV-45
Image Retrieval
ATM Card
o
Office
U
Surrendered for
Foreign Passport
Out of-State-License
S
Non-Driver ID Card
Other:
E
ADVERTISEMENT
0 votes
Related Articles
Related forms
Form Mv-44 - Application For Duplicate Registration Card, Replacement Of Registration Plate, Renewal Sticker Or Weight Class Sticker
Legal
Form Mv-44 - Application For Duplicate Registration Card, Replacement Of Registration Plate, Renewal Sticker Or Weight Class Sticker
Legal
Related Categories
Parent category: Legal