Forma
Indiana Residente Completo (todo el ano)
Fecha Límite 17
2011
IT-40
Declaración Individual de Impuestos
de abril de 2012
Forma Estatal
50511
Si presenta para el año fi scal, anote las fechas (vea las instrucciones):
(R2 / 9-11)
de:
a:
Número de
Cónyuge Número
Seguro Social
de Seguro Social
Anote “X” en caja si usted solicita ITIN
Anote “X” en caja si usted solicita ITIN
Nombre
Apellido
Sufi jo
Inicial
Si se presenta la declaración conjunta-
Inicial
cónyuge Apellido cónyuge
Sufi jo
mente, anote Nombre de cónyuge
Dirección Actual (nombre de la calle o zona rural)
Anote “X” en la caja si
está casado y se presenta
separadamente
Ciudad
Estado
ZIP/código postal
Código de país extranjero de 2 caracteres (vea
Número de Distrito Escolar (vea páginas 59 y 60)
instrucciones en página 4)
Anote su código de 2 dígitos por condado a dónde vivió y trabajó en el 1 de enero del 2011 (Vea Anexo CT-40).
Condado
Condado
Condado donde
Condado donde
donde usted
donde usted
cónyuge trabajó
cónyuge vivió
vivió
trabajó
Redondee las entradas
1. Anote su ingreso bruto ajustado federal (AGI) de su declaración federal (de declaración 1040, línea 37;
.00
su declaración 1040A, línea 21; o su declaración 1040EZ, línea 4) _______ Ingreso Bruto Ajustado Federal
1
2. Anote usted la cantidad de Anexo 1, línea 8, y adjunte usted el Anexo 1 ___ Retroactivos de Indiana
2
.00
.00
3. Sume línea 1 y línea 2 _____________________________________________________________________
3
4. Anote usted la cantidad de Anexo 2, línea 12, y adjunte usted Anexo 2 ________ Deducciones de Indiana
4
.00
5. Reste usted línea 4 de línea 3 _______________________________________Ingreso Ajustado de Indiana
5
.00
6. Debe completar el Anexo 3. Anote usted la cantidad de Anexo 3, línea 5, y adjunte usted el
.00
Anexo 3 ___________________________________________________________ Exenciones de Indiana
6
.00
7. Reste línea 6 de línea 5 __________________________________________Ingreso Tributable del Estado
7
8. Impuesto sobre el ingreso bruto ajustado del estado: Multiplique la línea 7
por 3.4% (.034) (Si el resultado es menos que cero, déjelo en blanco) ___
8
.00
9. Impuesto del Condado. Anote impuesto debido del condado del
.00
Anexo CT-40 (si la contestación es menos que cero, déjela en blanco) ___
9
10. Otros impuestos. Anote la cantidad de Anexo 4, línea 5 (adjunte el anexo)
10
.00
.00
11. Sume las líneas 8, 9, y 10. Anote aquí el total y en línea 15 en el lado reverso ______ Impuestos de Indiana
11
24100000000