Nombre (el de usted, no el de su negocio)
Número de identificación patronal (EIN)
Año natural corregido (AAAA)
Parte 3:
Anote las correciones para el año natural que está corrigiendo. Si una línea no le corresponde, déjela en blanco.
Columna 1
Columna 2
Columna 3
Columna 4
Diferencia (Si esta cantidad
Cantidad declarada originalmente
Total de la cantidad
Corrección de la
=
es una cifra negativa, use
—
o como se corrigió previamente
corregida (para TODOS
contribución
un signo de menos).
(para TODOS los empleados)
los empleados)
6.
7.
=
Total de salarios sujetos a la
—
× .124* =
.
.
.
.
contribución al Seguro Social
*Si está corrigiendo una planilla para el año 2011 ó 2012, use .104. Si está corrigiendo solamente la parte
(línea 2 del Formulario 943-PR)
corrrespondiente al patrono, use .062. Vea las instrucciones.
8.
Total de salarios sujetos a la
=
—
× .029* =
.
.
.
.
contribución al Medicare (línea 4 del
*Si corrije sólo la parte correspondiente al patrono, use .0145. Vea las instrucciones.
Formulario 943-PR)
9.
Total de salarios sujetos a la retención
=
—
de la Contribución Adicional al
× .009* =
.
.
.
.
Medicare (línea 6 del Formulario 943-PR;
*Ciertos sueldos declarados en la Columna 3 no se deben multiplicar por .009. Vea las instrucciones.
sólo para años que empiecen después
del 31 de diciembre de 2012)
10.
Ajustes a la contribución (línea 8 del
=
Vea las
—
.
.
.
.
Formulario 943-PR (línea 6 del Formulario
instrucciones
943-PR para los años que terminaron
antes del 1 de enero de 2013))
11.
12.
Aportación especial a los salarios
=
Vea las
—
para la contribución al Seguro Social
.
.
.
.
instrucciones
13.
Aportación especial a los salarios
=
—
Vea las
para la contribución al Medicare
.
.
.
.
instrucciones
Aportación especial a los salarios
14.
=
Vea las
—
para la Contribución Adicional al
.
.
.
.
instrucciones
Medicare
15.
Subtotal. Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 7-14
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
16a. Pagos de asistencia para las primas
=
—
Vea las
de COBRA (vea las instrucciones)
.
.
.
.
instrucciones
16b. Número de individuos que recibieron
=
—
asistencia para las primas de COBRA
(vea las instrucciones)
17.
Total. Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 15-16a .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Si la cantidad de la línea 17 es menos de cero (-0-):
• Si marcó la casilla en la línea 1, ésta es la cantidad que quiere que se le aplique en concepto de crédito a su Formulario 943-PR
para el período contributivo en el cual está radicando este formulario.
• Si marcó la casilla en la línea 2, ésta es la cantidad que quiere que se le reembolse o se le reduzca.
Si la cantidad de la línea 17 es más de cero (-0-), ésta es la cantidad que usted adeuda. Pague esta cantidad en el momento
que radique esta planilla. Para información sobre cómo pagar, vea Cantidad que adeuda en las instrucciones.
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(Rev. 3-2015)