CÓMO LLENAR ÉSTA SOLICITUD
Llene y firme esta solicitud LEGIBLEMENTE usando SOLAMENTE tinta negra o azul en el formulario adjunto o
descargado del Internet, usando papel de tamaño 8 ½" x11" (o A4 8.25" x 11.7").
GENERAL: Las preguntas en la solicitud son fáciles de entender o si requieren explicación, se aclaran a
continuación. Los números corresponden a las preguntas en el formulario. Si está llenando este formulario para
otra persona, conteste las preguntas según le aplican a esa persona.
4.
Anote el mes, día y el año de nacimiento completo (4 dígitos), por ejemplo «1998» para el año
de nacimiento.
5.
Si marca «Residente legal sin permiso para trabajar» u «Otro», tiene que proveer un documento
de la agencia del gobierno federal, estatal o municipal de los EE. UU. que explique por qué
del gobierno. NOTA: La mayoría de las agencias no requieren que tenga un número de Seguro
necesita un número de Seguro Social y que usted reúne todos los requisitos para el beneficio
Social. Comuníquese con nosotros para verificar si su razón califica para un número de Seguro
Social.
6, 7.
El proveer información acerca de su raza y etnicidad es voluntario y se pide para propósitos
informativos y estadísticos. Su opción de contestar o no a esta pregunta no afecta la
decisión que tomemos en su solicitud. Si provee esta información, la trataremos
cuidadosamente.
9.B., 10.B.
Si está solicitando una tarjeta de Seguro Social original para un niño menor de 18 años de
edad, TIENE que mostrar los números de Seguro Social de la madre y del padre a menos
que nunca se haya asignado un número de Seguro Social a la mamá o el papá. Si no
sabe el número y no puede obtenerlo, marque el encasillado de «No sé».
13.
Si la fecha de nacimiento que usted indica en el encasillado número 4 es diferente a la que
aparece en su registro de Seguro Social, indique la fecha que aparece actualmente en su
registro en la pregunta 13 y provea evidencia para apoyar la fecha de nacimiento que
aparece en el encasillado número 4.
16.
Muestre una dirección donde pueda recibir su tarjeta dentro de 7 a 14 días a partir de
ahora.
17.
¿QUIÉN PUEDE FIRMAR LA SOLICITUD? Si usted es mayor de 18 años de edad y está
física y mentalmente capacitado de leer y llenar la solicitud, debe firmar en la pregunta 17.
Si es menor de 18 años, puede firmarla por si mismo, o uno de sus padres o guardián legal
puede firmar por usted. Si es mayor de 18 años de edad y no puede firmar por si mismo,
por lo general, un guardián legal, uno de sus padres, o pariente cercano puede hacerlo por
usted. Si no puede firmar su nombre, debe firmar con una marca «X» y tener a dos
personas que firmen como testigos en el espacio al lado de la marca. Por favor, no
modifique la firma incluyendo información adicional en la línea de la firma ya que esto
podría invalidar su solicitud. Llámenos si tiene preguntas sobre quién puede firmar su
solicitud.
CÓMO ESTA SOLICITUD
En la mayoría de los casos, puede llevar la solicitud o enviarla por correo junto con sus documentos de
evidencia a cualquier oficina de Seguro Social. Le devolveremos cualquier documento que nos envíe
por correo. Vaya a
para encontrar la oficina de Seguro Social o Centro
de Tarjetas de Seguro Social que presta servicios en su área.
PROTEJA SU TARJETA Y NÚMERO DE SEGURO SOCIAL
Proteja su tarjeta y número de Seguro Social contra pérdida y el robo de identidad. NO lleve su tarjeta
de Seguro Social consigo. Manténgala en un sitio seguro y solamente llévela consigo cuando necesite
mostrarla, por ejemplo, para obtener un nuevo empleo, abrir una cuenta bancaria o para obtener
beneficios de ciertas agencias de los Estados Unidos. Sea cauteloso en dar su número de Seguro
Social a otras personas, particularmente por teléfono, correo, correo electrónico y pedidos por Internet
que usted no haya iniciado.
Form SS-5-SP (08-2011) ef (08-2011)
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