Form Ss-5-Sp - Solicitud Para Una Tarjeta De Seguro Social (Spanish Version) (Page 3 of 5) in pdf

CÓMO LLENAR ÉSTA SOLICITUD

Llene y firme esta solicitud LEGIBLEMENTE usando SOLAMENTE tinta negra o azul en el formulario adjunto o

descargado del Internet, usando papel de tamaño 8 ½" x11" (o A4 8.25" x 11.7").

GENERAL: Las preguntas en la solicitud son fáciles de entender o si requieren explicación, se aclaran a

continuación. Los números corresponden a las preguntas en el formulario. Si está llenando este formulario para

otra persona, conteste las preguntas según le aplican a esa persona.

Anote el mes, día y el año de nacimiento completo (4 dígitos), por ejemplo «1998» para el año

de nacimiento.

Si marca «Residente legal sin permiso para trabajar» u «Otro», tiene que proveer un documento

de la agencia del gobierno federal, estatal o municipal de los EE. UU. que explique por qué

del gobierno. NOTA: La mayoría de las agencias no requieren que tenga un número de Seguro

necesita un número de Seguro Social y que usted reúne todos los requisitos para el beneficio

Social. Comuníquese con nosotros para verificar si su razón califica para un número de Seguro

Social.

6, 7.

El proveer información acerca de su raza y etnicidad es voluntario y se pide para propósitos

informativos y estadísticos. Su opción de contestar o no a esta pregunta no afecta la

decisión que tomemos en su solicitud. Si provee esta información, la trataremos

cuidadosamente.

9.B., 10.B.

Si está solicitando una tarjeta de Seguro Social original para un niño menor de 18 años de

edad, TIENE que mostrar los números de Seguro Social de la madre y del padre a menos

que nunca se haya asignado un número de Seguro Social a la mamá o el papá. Si no

sabe el número y no puede obtenerlo, marque el encasillado de «No sé».

13.

Si la fecha de nacimiento que usted indica en el encasillado número 4 es diferente a la que

aparece en su registro de Seguro Social, indique la fecha que aparece actualmente en su

registro en la pregunta 13 y provea evidencia para apoyar la fecha de nacimiento que

aparece en el encasillado número 4.

16.

Muestre una dirección donde pueda recibir su tarjeta dentro de 7 a 14 días a partir de

ahora.

17.

¿QUIÉN PUEDE FIRMAR LA SOLICITUD? Si usted es mayor de 18 años de edad y está

física y mentalmente capacitado de leer y llenar la solicitud, debe firmar en la pregunta 17.

Si es menor de 18 años, puede firmarla por si mismo, o uno de sus padres o guardián legal

puede firmar por usted. Si es mayor de 18 años de edad y no puede firmar por si mismo,

por lo general, un guardián legal, uno de sus padres, o pariente cercano puede hacerlo por

usted. Si no puede firmar su nombre, debe firmar con una marca «X» y tener a dos

personas que firmen como testigos en el espacio al lado de la marca. Por favor, no

modifique la firma incluyendo información adicional en la línea de la firma ya que esto

podría invalidar su solicitud. Llámenos si tiene preguntas sobre quién puede firmar su

solicitud.

CÓMO ESTA SOLICITUD

En la mayoría de los casos, puede llevar la solicitud o enviarla por correo junto con sus documentos de

evidencia a cualquier oficina de Seguro Social. Le devolveremos cualquier documento que nos envíe

por correo. Vaya a

para encontrar la oficina de Seguro Social o Centro

de Tarjetas de Seguro Social que presta servicios en su área.

PROTEJA SU TARJETA Y NÚMERO DE SEGURO SOCIAL

Proteja su tarjeta y número de Seguro Social contra pérdida y el robo de identidad. NO lleve su tarjeta

de Seguro Social consigo. Manténgala en un sitio seguro y solamente llévela consigo cuando necesite

mostrarla, por ejemplo, para obtener un nuevo empleo, abrir una cuenta bancaria o para obtener

beneficios de ciertas agencias de los Estados Unidos. Sea cauteloso en dar su número de Seguro

Social a otras personas, particularmente por teléfono, correo, correo electrónico y pedidos por Internet

que usted no haya iniciado.

Form SS-5-SP (08-2011) ef (08-2011)

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